子宮頸抹片會不會被HPV DNA測試取代而消失？
台灣婦產科醫學會婦女癌症防治委員會召集人 鐘坤井
2015.3.9
本委員會曾經於2014年為了子宮頸抹片檢查會不會被HPVDNA測試取代而消失之問題，特別在我們會館舉辦二次討論會並且邀請台北榮總細胞病理科主任賴瓊如醫師及國立成功大學鄭雅敏及許沛楊醫師等蒞臨參與此討論會。過後曾在2014年11月217期會訊第33頁至55頁有特別登刊彼此各自於學術上的想法與建議。他們付出很多時間以及參考很寶貴資料，各自寫了非常詳細及精彩的文章，引經據典，融會貫通，幾乎可當為未來醫學界及政府有單位要擬定新的早期診斷子宮頸癌政策之最佳參考資料。
自1943年GeorgeNicolas Papanicolaou與Herbert Traut共同著書出版有關早期診斷子宮頸癌之書本後，而被世界廣泛應用。到現在己經過了71年之久．在此漫長時間，因實施子宮頸抹片篩檢而拯救了無數婦女之生命是鐵証如山的事實。根據2003年聯合國世界衛生組織之報告指出，現今世界上使用最廣泛的篩檢方法，也是最成功的篩檢方法就是子宮頸細胞抹片篩檢。美國國家癌症機構(NCI)之統計，自1973年到1995年(共22年)，因為有抹片篩檢方法而使子宮頸癌發生率減少43%，另外死亡率減少46%。另外根據台灣衛生署國民健康局(現升格為衛生福利部)報告：民國80年婦女癌症以子宮頸癌發生率佔第一位，但至民國100年己降至第七位。另子宮頸癌死亡率己經大大減少很多(自1998年每十萬人中有12%降至2010年的7%)。
但近年來，由於臨床醫學診斷之突飛猛進，許多新的輔助診斷方法不斷出現，其中美國FDA於去今年4月24日宣佈核准羅氏藥廠Cobas HPV DNA試劑可以在不做子宮頸抹片細胞學檢查的狀況下，單獨使用作為第一線的子宮頸癌篩檢，唯恐在這幾年，其取代傳統抹片之呼聲會不絕於耳，是否不久將來傳統抹片檢查會被HPV DNA測試取代而消失? 這種檢測方法可以說完全與傳統子宮頸抹片檢查大相逕庭，尤其目前在台灣現實狀況，既不能太墨守成規又不可以太前衛，在此狀況下，兩者取捨或者合併使用以及檢查日期之間隔(是否會延長日期？)。必想會在我們婦產科界引起另波漣漪。盼望大家能夠集思廣益，做好準備。
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