在陰道鏡觀察診斷下做子宮頸癌前病變之病切，做多個部位切片較單一切片更好

Multiple Biopsies and Detection of Cervical Cancer Precursors at Colposcopy

在陰道鏡檢查中，觀察子宮頸之病變時，作多個切片較單一切片更能有效地測到癌症。這樣多重切片可幫助更早抓到癌前病變，因此可以避免日後的重複切片，尤其對早期沒有陽性發現之病患---這是美國癌症機構最新研究之結果。婦女在子宮頸癌篩檢中，若有發現不正常細胞，(通常是自子宮頸外頸部刮下取樣的)，大部份都會轉介作陰道鏡，以便作切片診斷癌前病變(最典型的是高度上皮內病變HSIL)，切片的結果就要決定是否須把病變切除。此次的研究包含了690位婦女，作了最多四個不同部位的切片(包括：染上醋酸後有白色變化的上皮以及在陰道鏡下懷疑有不正常地方)。其單一切片測到HSIL的敏感度為60.6%，作二個不同部位的切片則為85.6%，而做三個不同部位的切片則敏感度提昇為95.6%。

此次研究中，由奧克拉荷馬大學的醫療站，針對18歲以上之婦女作子宮頸篩檢，有異常發現者，就作進一步檢查，研究期間自2009年2月直到2012年9月，報告於2014年11月24日，臨床癌症雜誌刊出。此文的主要作者尼古拉溫次森認為，今後對於子宮頸看到多處病變的，就應該要作多個切片，而不是僅選看來最嚴重的病兆作切片。上述作者是美國防癌機構癌症流行病學與遺傳組的組長。在美國，每年大約有三百萬人接受專家作陰道鏡檢查，過去僅有看來最糟之病兆接受切片。

資料來源：J Clin Oncol. 2014 Nov 24. pii: JCO.2014.55.9948.[Epub ahead of print]

台杏診所-提供翻譯 2014.12.22