子宮頸侵襲癌病患做抹片及HPV測試結果─中國最大婦女醫院之經驗
資料來源:
Received: January 27, 2015; Revised: March 10, 2015; Accepted: March 10, 2015
Published online Month 00, 2015 in Wiley Online Library (wileyonlinelibrary.com)
DOI: 10.1002/cncy.21545, wileyonlinelibrary.com
Cancer Cytopathology Month 2015 1
台杏病理暨細胞抺片診斷中心-提供翻譯 2015.6.17
此論文取材自上海復旦大學婦女醫院,2011年1/1至2014年10/31,共46個月間收集有3714位子宮頸侵襲癌病患,其中的525位曾於三年內檢測HPV,包含493位SCC、25位Adc及7位Adenosquamous Ca。
這525位病患中,有477位(90.9%),其中HPV Test是在確診癌之一年內作的(絕大部分438位是在切片前3個月內作HPV),絕大部分HPV都是用HC2(Qiagen)方法測試。
本研究之目的要看目前用Co-test來篩檢子宮頸癌,這二種檢測方法,子宮頸抹片與HPV測驗,其偽陰性也就是誤診率各有多少,這種誤診率與腫癌之種類及測試之時間有無相關性?結果如下:
若測試在切片之前一年內採檢,則HPV之偽陰性為15.5%(477人中的74位)而子宮頸抹片的偽陰性亦為15.5%(238人中之37位),二種檢測都呈偽陰性,僅3.9%(231人中之9位),腺體癌在二種測驗中,其偽陰性都比麟狀上皮癌高。
結論:子宮頸抹片及HPV測驗有極相似的偽陰性,但作雙重測驗,即可大大降低偽陰性。
本文指出若測切片前1-3年間施行,則偽陰性高了許多,因此質疑美國每5年作一次篩檢之導引原則。本文之結果HPV與抹片之偽陰性很相似,因此無法認定哪一種方式準確率較高。但與另一篇論文相較,此篇抹片之偽陰性比廣州實驗室(中國廣州King Med Diagnostics)高出許多倍,並沒有提供解釋。
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